Бронхиальная астма у детей часть 3
Биологическая очистка
Биологическое лечение бронхиальной астмы включает введение вещества под названием омализумаб. Это искусственно полученное антитело, направленное против иммуноглобулина Е (IgE) – маркера аллергии. Показанием к такому лечению является тяжелая и тяжелая астма, редко встречающаяся у детей. Препарат вводят инъекционно каждые 2 или 4 недели только в специализированных центрах.
Десенсибилизация при астме, вызванной аллергенами
В случае астмы, вызванной аллергенами, врач может предложить так называемую десенсибилизацию (так называемую специфическую иммунотерапию). Перед лечением следует провести кожные пробы, чтобы выяснить, какие именно аллергены вызывают астму у ребенка. Специфическая иммунотерапия предполагает введение серии инъекций, содержащих небольшие дозы различных аллергенов. В начале иммунотерапии вы будете приводить ребенка в клинику один раз в неделю в течение нескольких недель, затем один раз в месяц в течение 3-5 лет.
Способы введения ингаляционных препаратов
Лекарства для ингаляций могут быть в форме аэрозоля, порошка или жидкости для распыления. Аэрозольные ингаляторы можно использовать в любом возрасте (от младенцев до подростков). Дети до 12 лет должны принимать лекарство через специальную насадку, называемую ингаляционной камерой (другие названия – спейсер, объемная насадка), чтобы правильно доставить лекарство в бронхи.
Перевозка больных детей, новорожденных и детская раенимация Днепр
В Украине доступны следующие ингаляционные камеры: Babyhaler, Volumatic, AeroChamber, Optichamber. В комплекте к каждому идет маска, необходимая маленьким детям (до 4 лет).
Техника правильной ингаляции препарата:
- подсоединить ингалятор к камере,
- попросить ребенка плотно закрыть губами мундштук ингаляционной камеры,
- выпустить одну дозу лекарства из ингалятора,
- попросите ребенка глубоко дышать в течение 10 секунд через мундштук (дети до 4 лет должны вдыхать через маску, плотно закрывающую рот и нос),
- вынуть ингаляционную камеру изо рта ребенка,
При необходимости введения 2 доз препарата повторите описанную выше процедуру.
Ингаляционную камеру следует промывать один раз в месяц и заменять новой не реже одного раза в год.
Техника ингаляции без ингаляционной камеры (для детей старше 12 лет):
- выдохните как можно больше
- плотно обхватить губами мундштук,
- выпустить дозу лекарства, делая спокойный и глубокий вдох,
- задержать дыхание на 5–10 секунд (это позволит частицам препарата правильно осесть в бронхах).
Принцип действия ингаляторов сухого порошка основан на высвобождении лекарственного препарата из ингалятора в результате прохождения воздуха через ингалятор при вдохе пациента. Их можно использовать детям старше 5 лет. Доступные типы ингаляторов: Диск, Турбухалер, Изихейлер, Аэролайзер, Новолайзер, Хандихалер, Бризхалер. Индивидуальные ингаляторы предварительно заполнены конкретным лекарством от астмы и используются только для введения этого лекарства.
Техника ингаляции ингалятором сухого порошка (ребенок принимает лекарство самостоятельно):
- «загрузить» дозу лекарства,
- глубоко выдохните,
- плотно обхватить губами мундштук ингалятора,
- сделай быстрый и глубокий вдох,
- в конце вдоха задержите дыхание примерно на 3–5 секунд,
- выньте ингалятор и выдохните.Небулайзерные лекарства
Небулайзер – устройство, превращающее жидкую форму лекарства в пар, который затем вдыхается ребенком с помощью маски или через насадку с мундштуком (вариант для детей старшего возраста).
Перевозка больных детей за границу
Введение лекарств посредством небулайзера при лечении астмы очень популярно в Украине и, согласно мировым рекомендациям, должно быть альтернативной формой лекарств в аэрозольных ингаляторах с ингаляционной камерой или порошковых ингаляторах. Эффект от небулайзерных препаратов не более эффективен, чем от препаратов в аэрозольных или порошковых ингаляторах. Как правило, для получения адекватного депонирования препарата в бронхах врач должен назначить большую дозу.
Можно ли полностью вылечить астму?
Астма – хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить ее невозможно. Дети раннего возраста с диагнозом периинфекционная бронхиальная астма (признаки астмы и свистящее дыхание возникают только при ОРВИ) обычно «перерастают» астму в школьном возрасте. Однако у некоторых детей симптомы могут сохраняться дольше, как, например, у детей с атопической (аллергической) астмой.
Факторы, предрасполагающие к постоянным симптомам, включают:
- появление первых симптомов после 2-летнего возраста,
- мужской пол,
- частые или тяжелые эпизоды свистящего дыхания
- положительный семейный анамнез атопических заболеваний,
- нарушение функции легких.
Однако не волнуйтесь! Соблюдая рекомендации (план борьбы с бронхиальной астмой), ваш ребенок сможет вести нормальный образ жизни (как и другие здоровые сверстники).
План борьбы с астмой
Узнайте о бронхиальной астме:
- Попытайтесь понять действие различных лекарств от астмы (необходимо уметь различать спазмолитические и контролирующие препараты; знать, когда и как их использовать).
- Научитесь распознавать симптомы обострения астмы.
- Узнайте, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы.
Вместе со своим врачом разработайте письменный план лечения астмы вашего ребенка. В этом вам поможет анкета под названием «Тест контроля астмы», на основании которой вы оцените степень тяжести астмы у вашего ребенка за последний месяц.
Данная анкета содержит следующие вопросы:
- Как часто у вашего ребенка наблюдаются обострения астмы?
- Контролируют ли лекарства симптомы астмы у вашего ребенка?
- Если у вас дома есть пикфлоуметр, какова функция легких вашего ребенка?
- Как часто ваш ребенок испытывает симптомы астмы по ночам?
- Хорошо ли ваш ребенок переносит физические нагрузки?
Кроме того:
- Обратите внимание на побочные эффекты принимаемых вами лекарств.
- Узнайте, как часто следует записываться на прием к аллергологу или пульмонологу.
- Модифицируйте лечение в зависимости от ситуации и ускорьте дату визита к врачу, если у вас возникнут проблемы с дальнейшим лечением.
- Избегайте или контролируйте факторы, которые ухудшают симптомы астмы.
Перевозка с медицинским сопровождением
Следуя принципам такого плана и время от времени обновляя его, вы будете контролировать астму у своего ребенка!
Что следует делать после завершения лечения астмы?
Вполне возможно, что если астма вашего ребенка хорошо контролируется, ваш врач может полностью прекратить прием контролирующих препаратов. В этом случае медицинские консультации будут проводиться реже (например, каждые 6 месяцев). Однако у вас всегда должно быть дома спазмолитическое лекарство (с соответствующим сроком годности), так как симптомы астмы могут появиться снова.
Что делать, чтобы не заболеть астмой?
Бронхиальная астма – заболевание, вызываемое, в частности, генетически. Если среди ваших ближайших родственников есть люди с диагнозом бронхиальная астма или другое аллергическое заболевание (например, атопический дерматит или аллергический ринит), вероятность того, что у вашего ребенка разовьется астма, высока.
Профилактика астмы предполагает предотвращение сенсибилизации к различным аллергенам (пищевым, ингаляционным).
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие аллергии у вашего ребенка?
Вероятные защитные факторы:
- исключительно грудное вскармливание первые 4–6 месяцев жизни ребенка,
- наличие братьев и сестер,
- выросший в сельской местности (в окружении домашних и сельскохозяйственных животных),
- отказ от курения во время беременности,
- отсутствие воздействия на ребенка пассивного курения.
Если у вашего ребенка уже есть аллергия и, например, диагностирован аллергический ринит, но нет бронхиальной астмы, эффективным способом профилактики является специфическая иммунотерапия.
Вашему ребенку поставили диагноз бронхиальная астма – что делать, чтобы избежать ее обострения?
- Исключите или максимально сократите воздействие аллергенов, на которые у вашего ребенка аллергия.
- Бросьте курить в его окружении.
- Не давайте ребенку продукты, содержащие консерванты (в основном сульфаты).
- Если ваш ребенок страдает ожирением, отведите его к диетологу за советом.
- Избегайте стрессовых ситуаций для ребенка (например, плач может спровоцировать приступ астмы).
- Рассмотрите возможность ежегодной вакцинации вашего ребенка против гриппа (грипп является фактором риска тяжелых обострений астмы).
- Лечите все сопутствующие заболевания (например, риносинусит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).
Медицинский транспорт, Перевозка больных Днепр Med103
Мы оказываем услуги медицинской транспортировки по Украине и за рубежом. Так же наша компания специализируется по присмотру, оздоровлению и реабилитацией за пожилыми людьми и за лежачими больными. Пишите нам на электронную почту или звоните.
AmbulanceMedicalCar@gmail.com — для клієнтів
Комментарии